精索静脉曲张可能影响生育，但并非绝对。
精索静脉曲张可引起睾丸温度升高，影响生精小管内环境稳定性和精子生成，进而影响生育能力；此外，该疾病还可能导致精液参数异常，进一步降低生育潜力。尽管如此，轻度精索静脉曲张也可能不影响生育，重度者可通过手术矫正改善预后。
对于无症状且轻微的精索静脉曲张患者，其生育能力通常不会受到明显的影响，因为此时病情处于初期阶段，尚未出现明显的血管扩张或血液回流障碍现象。
建议定期进行体检以及生殖系统健康检查，尤其是有家族史或自身存在相关风险因素的人群。若发现精索静脉曲张，应积极治疗以减少不育风险。
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