睾丸静脉曲张在临床上又称为精索静脉曲张。轻度的精索静脉曲张患者一般没有症状,中、重度的精索静脉曲张可导致疼痛和不育等症状,通常采用保守治疗或者手术治疗的方式处理。
一、保守治疗
1.药物治疗:如果患者的精液质量下降,可以使用克罗米酚等雄激素类药物进行改善,也可以服用七叶皂苷钠片等消肿药促进血液循环,从而缓解病情。此外,对于伴有附睾炎或精囊炎的患者,需要积极给予抗感染治疗,如应用头孢呋辛酯等抗生素。
2.物理疗法:常用的有手法按摩疗法,通过专业医生的手法按摩阴囊及腹股沟处,能够增加血液回流速度,减轻淤血情况,但疗效尚无定论。
3.提睾带压迫:适用于症状较重者,通过将带有宽胶布条的医用纱布卷尾端剪成细小锯齿状,敷贴于患侧睾丸上部,利用紧束状态达到限制阴囊、精索、睾丸下坠的作用,以缓解症状。
4.其他方法:比如红外线照射、短波透热疗法等,也对精索静脉曲张有一定的效果。
二、手术治疗
如果是Ⅱ-Ⅲ级的精索静脉曲张,并且合并精子异常症时,则建议行精索静脉结扎术,该手术是目前治疗精索静脉曲张的标准术式,术后复发率低,而且保留了神经血管功能,术后恢复较快。另外,若精索静脉曲张引起局部不适感较为严重,影响正常生活,也可考虑采取显微镜下精索静脉结扎术治疗。
日常生活中要注意避免久站、久坐,以免加重精索静脉曲张的症状。同时注意个人卫生,勤换洗内裤,保持会阴部清洁干燥,清淡饮食,忌烟酒刺激。
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