包皮嵌顿如何治疗

如果男性在阴茎疲软或勃起时将包皮上翻后无法复位，并且出现龟头和包皮水肿、疼痛等现象，则可能是发生了包皮嵌顿。此时需要及时到医院就诊进行手法复位或者手术松解处理。

一、手法复位

1.润滑包皮：医生会用石蜡油或婴儿油涂抹于包皮处，以起到润滑作用，避免强行分离包皮与冠状沟时，造成局部组织的损伤。

2.轻柔分离：医生左手食指轻轻牵拉内板使内板充分暴露龟头，右手持探针自阴茎根部向包皮系带方向轻柔分离包皮口，若能顺利进入探针则可感觉到内板外侧有游离，即为成功。然后右手拇指和示指捏住包皮系带，中指推挤包皮使之紧贴冠状沟，最后食指环形推挤包皮展平而显露龟头。

3.内外板重叠复位：当分离过程中发现分离点距离冠状沟太近，不能从冠状沟下进入探针时，应停止分离并放松手指，待阴茎充血后再尝试分离。如仍失败，可用血管钳夹住内外板远端提起，再轻推内板即可复位。

4.行背侧纵切纵缝合术：对于反复发生嵌顿时，可行背侧纵切纵缝合术，即将阴茎背部皮肤作纵切口，在距阴茎根部前三分之一处剪开包皮，再行双层缝合，使包皮过长消失，龟头外露。

二、手术松解处理

如果患者通过手法复位的方式仍然无法使包皮恢复至正常位置，建议可以采用手术方式进行松解处理，常用的手术方式包括包皮套环术以及包皮口扩张术等。其中包皮套环术是利用医用橡皮筋沿包皮系带的方向紧紧套住包皮，使其逐渐松弛并向上退缩到阴茎冠状沟以下，由于其操作简单、安全可靠，目前已被广泛应用于儿童及成人的包皮环切术当中。而包皮口扩张术通常是使用特制器械撑开包皮口，从而达到解除狭窄的目的，但需要注意的是此方法可能会引起感染、出血等并发症的发生。

此外，一旦发生包皮嵌顿的情况，无论是手法复位还是手术松解处理均需注意保持患处清洁卫生，以免继发感染。同时还要清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，有利于病情早日康复。

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