睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭曲,引起睾丸血液循环障碍,造成睾丸缺血、坏死。小儿出现睾丸扭转后,如果及时治疗一般不会导致严重后果,但如果未及时进行处理,则可能会在6-8小时出现睾丸缺血性坏死。
小儿睾丸扭转的发生率较低,在临床上较为少见,但其发病急骤且进展迅速,通常是在睡眠或转天清晨突然阴囊肿胀疼痛,很快出现恶心、呕吐等消化道症状,并伴有寒战、高热等全身反应。由于小儿表达能力较差,无法准确描述自身不适,容易延误病情,若不及时治疗可于数小时内因睾丸缺血而发生坏死。因此当小儿出现上述情况时,家长应提高警惕,及时带小儿前往医院就诊。
对于轻度睾丸扭转,即扭转角度小于170°,以及中度睾丸扭转,即扭转角度为170°-340°的情况,均可以通过手法复位得到纠正,通过手法复位后,患儿需卧床休息2周,观察有无阴囊红肿及明显压痛等症状,同时避免剧烈活动和同房,防止再次扭转。
而对于重度睾丸扭转,即扭转角度大于340°的情况,建议采用手术方式进行复位固定,如行患侧睾丸切除术,以解除扭转并保留另一正常睾丸。此外,无论是否进行了手法复位或者手术复位,都需要遵医嘱定期复查彩超,明确睾丸恢复情况。
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