男性60岁出现小便疼痛的原因较多,可能是由于尿道外口损伤、泌尿系统感染性疾病、泌尿系统结石疾病、前列腺增生等导致。如果长期存在有排尿异常的情况,则建议及时到医院就诊。
一、非感染性因素
1.尿道外口损伤:当发生骑跨伤或者撞击伤时,可能会造成尿道外口的撕裂伤以及挫伤等情况,在排小便的过程中就容易刺激伤口而引起刺痛感。一般在休息一段时间后会逐渐缓解,若无法恢复则需要进行手术缝合治疗。
2.过敏反应:部分人群可能对使用的卫生纸、避孕套等材质过敏,从而诱发局部组织炎性水肿,此时也会产生刺痛感,表现为小便时刺痛不适。针对这种情况可以口服抗组胺类药物来改善,比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.寒冷刺激:天气较冷的情况下,如冬天室外温度较低或泡完冷水澡以后,受寒冷空气及水流刺激,可使血管收缩,导致阴囊、睾丸、附睾和输精管收缩,引发疼痛,通常不需要特殊处理,注意保暖即可。
4.其他情况:当患者受到情绪波动、压力过大等因素影响时,也可能会影响内分泌水平,进而影响性功能,出现勃起障碍、早泄等症状,严重者还可能出现小便疼痛的症状。此外,也有可能是慢性前列腺炎、慢性精囊炎等原因所导致。
二、感染性因素
1.泌尿系统感染性疾病:如急性膀胱炎、急性尿道炎等,炎症因子持续、反复刺激黏膜,就会引起充血、肿胀,并且还会伴随明显的刺痛症状。对此应遵医嘱使用抗菌药物治疗,例如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等。
2.肾盂肾炎:该病的发生主要与细菌感染有关,发病时会出现发热、乏力、恶心呕吐、腰背酸痛、排尿困难以及尿频、尿急、尿痛等症状。一旦确诊,需要积极给予抗生素药物治疗,例如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
三、泌尿系统结石疾病
常见于膀胱结石,随着结石体积不断增大,会对膀胱部位造成压迫,继而引起排尿疼痛、排尿困难等症状。对于较小的结石,可遵医嘱服用排石颗粒促进排出。而对于较大的结石,则需要通过体外冲击波碎石术来进行治疗。
四、前列腺增生
好发于老年男性群体,因增大的腺体挤压尿道,会导致一系列排尿困难现象,包括尿频、尿不尽、排尿缓慢、排尿时间延长等,甚至会引起小便刺痛。临床上常应用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺片、度他雄胺软膏等,以缩小前列腺体积。
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