上尿路梗阻是什么原因引起的

引起上尿路梗阻的原因较多且复杂，主要包括先天性因素和获得性因素。其中较为常见的获得性因素包括前列腺增生、输尿管结石、膀胱颈硬化症、神经源性膀胱、前列腺癌等，而较为常见的先天性因素是膀胱或尿道畸形。

一、获得性因素

1.前列腺增生：好发于老年男性群体，随年龄增长发病率逐渐增高，主要与雄激素刺激前列腺细胞增殖有关。当增大的腺体突入膀胱内时可导致排尿困难，长期排尿不畅则容易造成上尿路梗阻。

2.输尿管结石：如果发生在肾内的结石向下移动至狭窄部位，则可能导致上尿路梗阻，如发生于输尿管的结石向下移动至膀胱出口处时也可出现上述情况。

3.膀胱颈硬化症：指膀胱颈部肌肉肥厚并丧失收缩能力，从而阻碍了尿液排出的情况，一般见于中年以上女性人群，可能与雌激素水平降低有关。

4.神经源性膀胱：常见原因为外伤或者脊髓病变，由于控制排尿功能的神经受损而导致膀胱无法正常地储存和排出尿液，进而引起上尿路梗阻。

5.前列腺癌：部分患者在确诊为前列腺癌后需进行放疗，而在放疗过程中会损伤到膀胱黏膜，此时也可能会形成血凝块而引起上尿路梗阻。

二、先天性因素

如果存在膀胱或尿道畸形，比如膀胱发育不良、尿道外口狭窄、尿道瓣膜、尿道憩室、前列腺囊肿等因素也可能引起此现象。

对于有明显临床症状的上尿路梗阻患者而言，通常需要积极治疗，以免延误病情。而对于无症状的上尿路梗阻者，则应根据病因决定是否治疗，如果是良性的梗阻因素所致，并不会对生存质量和寿命产生影响，因此无需特殊处理。但若是恶性肿瘤所造成的上尿路梗阻，则需尽早行手术切除病灶及周围淋巴结清扫术，必要时还需辅以化疗、放疗等综合治疗方法来延缓病情进展。

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