睾丸损伤的患者可以通过一般治疗、药物治疗,如止痛药、抗生素类药物、糖皮质激素类药物、促血管生成药物等进行控制。如果病情较重,则需要通过手术方式进行对症处理。
一、一般治疗
睾丸出现外伤后,建议及时到医院就诊,检查阴囊彩超和CT明确诊断,观察有无开放性伤口及出血情况。在等待急救的同时尽量保持睾丸制动,并抬高阴囊减轻肿胀,注意局部卫生,避免感染发生。
二、药物治疗
1.止痛药:睾丸出现损伤时可导致疼痛症状,对于轻度疼痛者可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解。但如果合并阴囊血肿或急性炎症反应,此时则不建议服用此药,以免加重不适症状。
2.抗生素类药物:睾丸损伤常由细菌感染引起,因此患者需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等广谱抗生素进行消炎杀菌治疗,防止炎症扩散。
3.糖皮质激素类药物:睾丸损伤可能会造成明显的水肿,从而影响睾丸功能,此时可以在医生指导下适当应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物促进水肿吸收,但不能长期用药而造成不良后果。
4.促血管生成药物:由于睾丸存在再生能力,在受到损伤以后会迅速修复形成新的组织,若睾丸组织受损严重并伴有缺血,此时可在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶涂抹患处,还可口服甲磺酸伊马替尼片等药物改善局部血液循环,有利于睾丸恢复。
三、手术治疗
如果是开放性的睾丸损伤,通常伴随有贯通伤,容易增加感染风险,此时需行清创引流术将坏死组织清除,然后放置引流条,定期换药直至愈合。而对于闭合性的睾丸损伤,如果只表现为阴囊壁的损伤,可以单纯予以修补缝合即可,但对于伤及睾丸的患者,则应切除受伤的一侧睾丸,必要时可行输精管吻合术。
此外,睾丸损伤的患者日常生活中应注意个人卫生,勤换洗内裤,还应及时就医复查,以了解自身恢复情况。
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