前列腺脓肿怎么治

前列腺脓肿是急性前列腺炎的一种并发症，常由于细菌感染引起。对于较小的脓肿，在应用有效的抗生素进行抗感染治疗的同时，可从直肠注入无菌气体让前列腺及周围的组织受压变小，也可以通过会阴部穿刺抽吸或尿道冲洗来减小脓肿的压力，同时向脓腔内灌注药物以达到治疗的目的。若经保守治疗后症状不缓解或者脓肿较大、疑有癌变等情况时，则需要行手术治疗。

一、保守治疗

1.一般治疗：患者在日常生活中应卧床休息，保证充分的营养摄入和水分补充，并保持排便通畅。

2.抗生素的应用：针对导致前列腺脓肿的致病菌选择敏感的抗菌素进行治疗，如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

3.其他方法：如果患者的体温较高，可以采用物理降温的方法帮助降低体温，比如使用退热贴等；还可以采取热水坐浴或微波疗法辅助治疗，促进局部血液循环，加速炎症消散。

二、手术治疗

当经过上述处理后，病情未见好转甚至加重时，应及时就医并根据具体情况进行相应处理。

1.脓肿造影劑引导穿刺引流术：将一种示踪剂注入到前列腺部位，然后利用X线对前列腺区域进行扫描，以便医生能够准确地看到前列腺的位置以及脓肿范围大小，从而确定最合适的穿刺点，最后再通过穿刺针进入前列腺脓腔进行穿刺引流，使脓液排出体外。

2.切开引流术：适用于各种类型的急性前列腺脓肿，主要是通过外科手术的方式直接将脓肿切开并将脓液完全引流出来，必要时还需放置导尿管进行持续引流。

3.经皮肾镜碎石取石术：主要应用于输尿管结石合并前列腺脓肿的情况，该方式是在腰部穿刺插进一根细软的塑料管至肾脏，然后再插入一根较硬的塑料管到达输尿管，之后通过激光或超声等方式将结石击碎并通过橡皮带将其勒住取出。

4.经尿道膀胱镜针道碎石取石术：主要用于膀胱结石合并前列腺脓肿的情况，其原理与经皮肾镜碎石取石术类似，但操作路径不同。

5.开放性前列腺摘除术：即传统意义上的前列腺切除术，一般是将全部前列腺连同包膜完整切除，但是术后容易发生尿失禁的现象。

6.腹腔镜下前列腺切除术：这种手术方式具有创伤小、恢复快的特点，不过也可能会出现出血、损伤周围脏器等风险。

除此之外，若是确诊为恶性肿瘤所致的前列腺脓肿，还可能需配合放疗、化疗等综合治疗方法，控制疾病进展。

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