前列腺脓肿是急性前列腺炎比较少见的并发症,常由于细菌感染导致。对于较小的脓腔可以采取抗生素抗感染治疗、化学药物治疗,以及对症支持治疗等进行处理。若经保守治疗无效,则可能需要通过手术方法进行治疗。
一、非手术治疗方法
1.抗生素抗感染:患者需卧床休息,同时静脉给予抗生素类药物控制炎症,如注射用拉氧头孢钠或注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片等。当体温达38.5℃以上时可酌情给予退热药,如布洛芬缓释胶囊等,并且在排尿后及睡前使用热水坐浴,以改善局部血液循环,促进炎症消散。
2.化学药物治疗:如果应用抗生素效果不佳,可以根据细菌培养和药敏试验的结果来选择有效的抗生素进行治疗,必要时还可通过膀胱镜将引流管从膀胱引出直接放置到脓腔内,有利于炎症局限化。
3.对症支持治疗:部分患者还可能出现焦虑、抑郁情绪,此时可在医生指导下适当应用镇痛剂、精神安定药等缓解症状,如盐酸曲马多缓释片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等。
二、手术治疗方法
若经过上述治疗后病情未见好转,反而持续加重,则建议及时采取相应的手术方式进行治疗,比如单纯前列腺切除术、脓液抽吸或导管穿刺冲洗、经尿道前列腺切开排脓术等,均有助于减轻患者的临床症状。
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