尿道结石做什么检查可诊断

尿道结石是泌尿外科常见的一种疾病，诊断主要通过临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面进行。对于尿道有排石史的患者，若怀疑存在尿道结石，应及时就医明确诊断。

一、临床表现

1.疼痛：多数情况下会出现突然发生的阴茎头部或会阴部剧烈的压榨性或刀割样疼痛，并可向腹股沟及睾丸处放射。如果合并感染，则出现明显的发热、畏寒等全身症状。

2.血尿：多为镜下血尿，少数也可为肉眼血尿，表现为小便发红，严重时可呈洗肉水色或鲜红色的血尿，伴有明显腥臭味。

3.排石：当结石位于尿道前端时，在体表可以摸到阴茎根部硬结状突起，且随结石移动而移动；如结石在尿道后段，一般不能触及上述硬结，但可能观察到阴茎头或会阴部有明显突出物，同样随结石移动而移动。

4.梗阻：由于结石堵塞尿道口，导致排尿困难，常引起尿潴留，进而诱发急性尿路感染，甚至肾积脓和肾功能损害。

二、实验室检查

主要包括尿常规检查、血液生化六项检查以及病原菌培养试验，其中尿常规检查可见大量红细胞与白细胞，表明可能存在尿道损伤或者炎症反应。血液生化六项检查包括血钙、磷、镁、酸碱平衡、蛋白代谢等情况，可以帮助判断是否存在高钙血症、低钾血症等问题。此外，还可以根据尿中细菌数量来判断是否有细菌感染的情况发生。

三、影像学检查

1.膀胱造影：将一种无毒副作用的有机碘制剂注入膀胱内，然后行静脉摄片，可以显示膀胱内的充盈程度，有助于发现膀胱内的细小结石。

2.超声波检查：利用高频超声探查前列腺外周区或尿道远端，能够发现直径约0.5cm以上的结石。

3.逆行性尿道造影：从尿道外口插入导尿管至膀胱颈处，经导尿管插管注入造影剂，使膀胱显影后再拍一张照片，这样就可以清楚地显示出尿道狭窄部位的形态特征。

4.CT检查：CT检查对尿道结石的定位比较准确，尤其是对于体积较大的结石，可以通过CT扫描确定其位置和大小。

除了以上几种常见的检查方式以外，X线检查也是常用的辅助方法之一，通常采用排泄性尿路造影，以了解结石的位置和范围。

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