尿路感染是指病原体在尿道黏膜上皮细胞和组织中生长繁殖而引起的炎症反应,患者可出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。临床上治疗尿路感染的药物包括抗生素类、磺胺类、喹诺酮类以及非甾体抗炎药四类。
一、抗生素
1.头孢菌素:根据抗菌谱不同可分为五代,第一代如头孢唑林,第二代有头孢拉定,第三代有头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等,第四代有头孢匹罗、头孢吡普等,第五代有头孢洛林。其中第三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌的作用较强,可用于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属及变形杆菌属所致的尿路感染。
2.喹诺酮类:常用的口服制剂有氧氟沙星、左氧氟沙星等,通过抑制细菌DNA旋转酶而起到杀菌作用,对多数需氧菌有效,对支原体和衣原体也有一定效果。该类药物孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童也应慎用。
3.磺胺类:常用药物有复方新诺明、柳氮磺吡啶等,其特点为价廉、服用方便,不良反应较少且发生率较低,但易与血浆蛋白结合而导致药效降低,因此肾功能衰竭者不宜使用。
4.其他:对于部分病情较重或不易控制的患者,也可选择呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等药物进行治疗。
二、磺胺类
常见药物有苯唑西林钠、磺胺甲噁唑等,适用于多种细菌感染性疾病,用药期间应注意定期复查肝肾功能。
三、喹诺酮类
常用药物有环丙沙星、依诺沙星、莫西沙星等,具有广谱抗菌活性,不良反应少等特点。
四、非甾体抗炎药
若合并发热等症状,则可在医生指导下应用阿司匹林、吲哚美辛等药物退热止痛处理。
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