尿路梗阻怎么治疗

尿路梗阻的治疗，需要根据不同的病因、病情进展程度等综合判断。通常以手术为主要手段进行治疗，如体外碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术以及腹腔镜或开放性手术等。

一、非手术治疗

1.留置导尿管：如果患者因神经源性膀胱而引起尿潴留，并出现尿路梗阻的情况，则可以使用留置导尿管的方法引流尿液。经过一段时间的观察后，若患者的排尿情况良好，则可尝试自行导尿。

2.耻骨上膀胱穿刺造瘘：对于急性尿潴留且病情严重的患者，比如发生严重感染或者双侧尿道狭窄时，可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法引流出尿液，缓解症状。

3.药物治疗：针对不同类型的尿路梗阻，选择相应的药物治疗。如果是前列腺增生导致的尿路梗阻，则可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来缩小前列腺体积，从而改善症状。如果是结石引起的尿路梗阻，则可以根据具体情况进行溶石和排石治疗，常用的药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等。

4.其他方法：如果存在血块或者其他异物堵塞在尿路上，则可能需通过热探头融化或者是用异物钳取出的方式进行处理。

二、手术治疗

1.体外碎石术：如果泌尿系结石比较小，可以在体外通过冲击波将结石击碎成细砂，然后随着尿液排出。

2.输尿管镜取石术：适用于输尿管中下段的结石，利用内窥镜进入输尿管，在镜子前端放置钬激光光纤烧灼或气压弹道碎石至结石粉末状，再用取石篮取出。

3.经皮肾镜取石术：适合于肾脏结石，尤其是长径大于2cm的鹿角形结石，利用经皮肾通道清除结石。

4.腹腔镜或开放性手术：主要应用于重度尿路梗阻，比如尿毒症合并尿路结石、结核、肿瘤等情况，一般采取开放式手术或者是微创手术方式去除病因，解除梗阻。

当出现尿路梗阻的情况时，建议及时到医院就诊检查，明确诊断后再遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。

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