尿道炎患者输液时,需要根据致病菌种类和药敏试验结果进行选择。临床常见淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎等类型,常使用青霉素类、喹诺酮类、头孢类抗生素进行治疗。
一、淋球菌性尿道炎
1.氨苄西林钠舒巴坦钠:可抑制β内酰胺酶的合成,对绝大多数淋球菌有效,但不能穿透细胞膜进入细菌体内,故对耐药菌株无效。
2.哌拉西林他唑巴坦钠:通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,如大肠埃希菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属等。
3.阿莫西林克拉维酸钾:为复方制剂,其中每60mg阿莫西林克拉维酸钾相当于75mg阿莫西林与125mg克拉维酸的总剂量,对β-内酰胺酶高度稳定,对大多数革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌均具有良好抗菌作用。
4.其他药物:注射用盐酸头孢替安适用于对头孢菌素类药物耐药或过敏者;注射用硫酸依替米星可用于支原体、衣原体所致的尿路感染;左氧氟沙星氯化钠注射液适用于多种需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的严重感染。
二、非淋球菌性尿道炎
1.红霉素:属于大环内酯类抗生素,可通过抑制蛋白质的合成而起到抑菌、抗感染的作用,主要用于支原体、衣原体感染导致的非淋球菌性尿道炎。
2.罗红霉素分散片:主要成分为罗红霉素,具有广谱抗菌活性,对葡萄球菌、链球菌、肺炎衣原体、军团菌以及厌氧菌也有抗菌活性。
3.四环素:包括地美环素、多西环素等,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强抗菌作用,对支原体、衣原体也有效果。
4.夫西地酸钠:是人工半合成的窄谱抗生素,其抗菌谱较窄,对革兰阳性菌效果较好,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属等。
5.克林霉素磷酸酯注射液:本品为林可霉素的衍生物,对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有良好的抗菌作用,如金黄色葡萄球菌、链球菌属、消化球菌属、消化链球菌属、脆弱拟杆菌等。
建议尿道炎患者到医院泌尿外科就诊,在医生指导下用药,避免自行盲目用药造成不良后果。
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