儿童睾丸疝气有什么治疗方法

儿童睾丸疝气的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗。如果儿童年龄较小，一般建议先进行保守治疗，因为随着生长发育，腹股沟管容积增大，部分患儿可以自行恢复。但如果经过一段时间的观察后，症状没有缓解，则可能需要通过手术方式进行治疗。

一、保守治疗

1.使用绷带或胶布：将未脱出囊袋的睾丸缓慢用力向会阴部挤压，或将阴囊上缘的皮肤与大腿内侧皮肤轻轻揉按紧贴，可减轻囊壁张力，延缓病情发展，但不能阻止其进一步恶化。

2.手法还纳：家长可用手轻柔地将肿物推回阴囊，并用纱布垫保护阴囊及睾丸，然后敷贴一块弹力绷带或穿一条三角裤衩压迫，适用于尚未出现并发症的患者。

二、手术治疗

1.无张力修补术：在腹腔镜引导下，在腹膜外高位游离提起精索，将其结扎并切断，阻断淋巴、静脉血运，破坏腹股沟管的通路，防止疝块再复位。该方法具有不需分离肌肉组织，对肌肉纤维损伤小的优点，术后疼痛轻微，恢复快，复发率低等优点。

2.补片修补术：是应用人工材料替代缺损部位的腹膜，建立新的通道，以达到阻止疝内容物从脐环突出的目的。常用的补片包括涤纶片、聚丙烯片等，通常不需要缝合固定于腹壁，且具有操作简单、耗时短、术后疼痛较轻等优势。

3.高位结扎+疝囊封闭术：主要是在腹股沟切一小口，向上寻找到健侧曲张的精索血管，将此血管横行剪开，上提至腹股沟中点水平处，予以高结扎，同时作疝囊闭合，最后加压止血。由于精索被抬高，使睾丸移位，有利于精子的生成，因此适合双侧隐睾病人。

4.鞘膜折叠吻合术：主要是在阴囊根部作纵形切口，逐层剥离暴露鞘突，若鞘突开口大而粗，直接缝合常发生愈合不良或迟发感染，此时则采取卷曲粘连法缩小鞘突口，或者用细丝线自内环口引出，于体外将鞘状突及其残余包块完全游离后切除之。

5.疝囊高位结扎术：是指在腹股沟区做一小切口，找出疝囊颈，将疝囊提起，游离疝囊使其紧缩，然后在其近内环处高位结扎，阻断疝囊颈远端和腹部脏器的相通之路，从而预防疝的发生。这种方法只适用于婴幼儿的脐疝，成人不宜采用。

此外，还可以选择经腹腔镜修补术、开放式无张力疝修补术等方式进行处理。日常生活中应避免儿童剧烈活动，以免加重病情。

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