小儿睾丸一大一小怎么引起的

小儿睾丸一大一小，可能是生理性原因导致的，如发育差异、异位睾丸，也有可能是病理性原因导致的，如鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐睾、睾丸肿瘤。如果发现小儿一侧阴囊或双侧阴囊出现异常改变，要及时就医明确诊断。

一、生理性原因

1.发育差异：正常情况下两侧睾丸大小会有所不同，通常左侧比右侧大一些，而且随着年龄增长，睾丸体积也会略有增大，只要在正常范围内都属于正常现象。

2.异位睾丸：是指出生后一侧或双侧睾丸未下降至阴囊中位于同侧腹股沟区，与正常睾丸不同之处在于其处于异位位置，而不在阴囊内。异位睾丸发生扭转的风险较高，且易发生缺血性改变而导致无精症，因此一旦发现均应及早行睾丸固定术。

二、病理性原因

1.鞘膜积液：由于各种原因使围绕在睾丸外面的鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊性病变，表现为阴囊内有囊性肿块。主要症状为阴囊内肿胀或疼痛，可伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。一般需要通过手术进行治疗，比如鞘状突高位结扎切断加翻转吻合术等。

2.腹股沟斜疝：指发生在腹股沟管内的疝气，主要是因为腹壁组织较薄弱或存在缺陷，使得腹部脏器从缺陷处脱出形成的疾病。临床表现以患侧阴囊内膨出为主要特点，常伴有消化系统不适症状，严重时会导致小儿无法行走、哭闹不止。治疗方法包括手法还纳和手术治疗两种，其中手术治疗又分为传统开刀手术和微创手术。

3.隐睾：指单侧或双侧阴囊内没有睾丸，或者仅有一侧有睾丸，另一侧阴囊空虚，常见于单侧，少数为双侧隐睾。早期及时行外科处理可以提高睾丸的存活率，目前多采用激素联合手术的方式进行治疗。

4.睾丸肿瘤：是一种常见的恶性肿瘤，发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，主要表现为一侧阴囊内逐渐增大的包块，质地坚硬，触痛不明显。一经确诊要尽早行根治性切除手术，并配合放疗、化疗来综合治疗。

日常生活中要注意做好个人卫生工作，勤换洗贴身衣物，避免感染的发生。

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