小儿尿血尿是什么病

小儿尿血尿的原因很多，可能是生理性原因，如胡桃夹现象；也有可能是病理性原因，比如泌尿系结石、肾炎、泌尿系统感染、肾母细胞瘤等。如果发现小儿出现尿血的情况，建议家长及时带其到医院就诊。

一、生理性原因

胡桃夹现象是一种生理发育的异常，常见于瘦小的小儿，由于过早闭合的腹腔静脉丛压迫左侧输尿管下端所引起的一种临床综合征。表现为肉眼或镜下的血尿，多在剧烈运动后发生，一般无明显的腰痛症状，通过彩超检查可以明确诊断。

二、病理性原因

1.泌尿系结石：包括肾脏结石、膀胱结石和尿道结石，结石损伤黏膜可导致出血。另外，结石刺激局部组织也会引起黏膜破损，从而造成小儿排尿时有血的现象。同时可能伴有疼痛的症状，如腰部疼痛、尿路绞痛等。可通过体格检查、影像学检查进行确诊。

2.肾炎：发病机制较为复杂，通常与免疫反应密切相关，主要为抗原抗体反应、T淋巴细胞参与免疫应答反应以及补体系统和炎症介质共同作用所致。患儿会出现血尿的症状，并且还会伴随水肿、高血压等症状。可通过尿常规、尿蛋白定量、肝功能检测、肾功能检测等方式辅助诊断。

3.泌尿系统感染：常见的细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等，在致病菌的侵袭下，会使小儿的尿液中存在红细胞，还可能出现发热、寒战、头痛、乏力等症状。可通过尿常规、尿培养、CT检查等方式辅助诊断。

4.肾母细胞瘤：又称Wilms肿瘤，属于一种良性肿瘤，但具有恶性行为，起源于胚胎期原始肾胚芽组织。常表现为一侧腰部出现无痛性肿块，随着肿物增大，还可侵犯周围脏器而产生相应不适，如血尿、呕吐、腹泻、纳差等。可通过腹部B超检查、磁共振成像、病理活检等方式辅助诊断。

此外，急性白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血友病、败血症、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等疾病，也可能引发上述情况。若经确诊，可根据医生指导使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗。

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