鞘膜积液手术是微创吗

鞘膜积液手术方式较多，包括睾丸鞘膜腔切开引流、高位结扎加翻转术等开放性手术和腹腔镜下睾丸鞘突囊肿切除术。前者属于微创，后者不属于微创。

一、开放式手术

1.睾丸鞘膜腔切开引流：将睾丸鞘膜完全切开，并在内口处进行高位的鞘状突缝合关闭，使局部压力得到缓解，从而达到治疗效果。术后患者阴囊内的液体通常可逐渐吸收，但部分患者可能因未及时发现或处理淋巴管瘘而出现复发的情况。

2.高位结扎加翻转术：此为目前临床中应用较为广泛的手术方法，在高位将鞘状突及其近端包绕精索血管束缚数圈后切断，使其头部与四周发生粘连而防止其分泌，且能阻止已经发生的鞘膜积液再形成。此外还能利用内环口潜伏消失后的盲孔来接受精子排出，以恢复生育功能。该术式不易产生并发症，复发率低，是较理想的手术方式。

二、腹腔镜下手术

如果采用腹腔镜下睾丸鞘突囊肿切除术，则是在肚脐上方0.5-1cm处打3个小洞，通过这3个小洞放入进入腹腔内的二氧化碳气体，把整个视野都撑起来以后，可以清楚地看到睾丸上方的鞘突是否完整，以及有无交通，如果有交通则需要将其剪断，然后将鞘突整体完整的取出即可。这种手术方式创伤比较小，出血也少，但是仍然属于开放性的手术操作，所以不能算是微创手术。

建议鞘膜积液患者根据医生建议选择合适的手术方式进行治疗，平时要注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，以免影响病情恢复。

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