前列腺大在临床上称为前列腺增生,好发于老年男性群体。如果患者无明显不适症状,则无需特殊治疗,定期复诊即可。但如果出现排尿异常、性功能障碍等,则需遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
1.α受体阻滞剂:可扩张前列腺和尿道的平滑肌,从而改善排尿的症状,临床常用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物。
2.5α-还原酶抑制剂:通过抑制睾酮向双氢睾酮转化来阻止细胞DNA的复制,使前列腺体积缩小,缓解排尿困难的情况,如非那雄胺片等。
3.M受体拮抗剂:可以抑制膀胱逼尿肌的收缩,以达到改善排尿的效果,常用的药物有酒石酸丙哌维林片等。
4.中成药:比如前列舒通胶囊、癃清片、癃闭舒颗粒等,具有补肾活血、凉血通淋的功效,能改善患者的临床症状。
二、手术治疗
对于存在严重梗阻症状或反复发作感染的患者,通常需要考虑手术治疗,包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等,具体术式还需结合患者病情而定。
此外,日常生活中应避免憋尿及久坐,以免加重排尿异常情况。
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