怎样割包皮

割包皮在医学上称为 “包皮环切术”，是治疗包皮过长、包茎（包皮口狭窄无法翻开暴露龟头）的常见小手术，适用于成年男性及符合手术指征的儿童（如 5 岁后仍包茎、反复出现包皮炎）。手术核心是切除多余包皮，使龟头正常暴露，减少感染、炎症风险，手术流程规范且安全性高，需按 “术前评估 - 手术操作 - 术后护理” 三步进行。

一、术前：做好评估与准备，确保手术安全

先做医学评估

术前需到泌尿外科或男科就诊，医生通过查体判断是否需要手术：若为 “假性包皮过长”（勃起时龟头可自然暴露，无不适），通常无需手术；若为真性包皮过长（勃起后龟头仍无法暴露，或翻开包皮后卡顿难复位）、包茎，或反复出现包皮炎、尿路感染，建议手术。同时需做基础检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查），排除手术禁忌（如凝血功能障碍、急性炎症期），儿童患者还需评估心理状态，避免过度恐惧。

术前准备事项

时间选择：避开感冒、发烧等身体不适期，女性月经期前后也建议暂缓（方便家属照顾），术前 1 周避免服用抗凝药物（如阿司匹林），防止术中出血；

局部清洁：术前 1 天清洗外生殖器，彻底清除包皮内的包皮垢（可用温水轻柔翻开包皮清洗，避免强行拉扯），手术当天穿宽松透气的裤子，便于术后活动；

心理准备：了解手术过程（约 15-30 分钟），知晓术后可能出现轻微疼痛、肿胀，避免过度紧张，儿童患者可通过玩具、动画片转移注意力，减轻焦虑。

二、术中：三种常用手术方式，各有特点

手术均在局部麻醉下进行（成人阴茎根部注射麻醉，儿童可选择静脉麻醉），全程无痛，常用三种方式：

传统包皮环切术

医生用手术刀或剪刀切除多余包皮，再用可吸收线将伤口缝合，手术时间约 20-30 分钟，适合包皮严重过长、包茎患者，优点是切除范围精准，缺点是术后缝合处可能有轻微瘢痕，恢复时间稍长（约 2-3 周）。

包皮环扎术

用专用环状器械（内环 + 外环）将多余包皮固定，通过环的机械作用阻断多余包皮的血液循环，使其逐渐坏死脱落（约 7-10 天），无需缝合，手术时间仅 5-10 分钟，术后伤口平整，适合儿童及对缝合有顾虑的患者，缺点是术后 1 周内可能有轻微胀痛，需避免剧烈活动。

一次性包皮环切吻合术

使用一次性吻合器（含钛钉）切除多余包皮，同时自动用钛钉缝合伤口，手术时间 10-15 分钟，钛钉会在术后 2-3 周自行脱落，无需拆线，优点是创伤小、出血少、恢复快（约 1-2 周），是目前临床最常用的方式，适合大多数患者，尤其对疼痛敏感、希望快速恢复的人群更友好。

三、术后：做好护理，避免并发症

术后护理直接影响恢复速度，需重点注意以下 4 点：

控制疼痛与肿胀

术后 1-3 天可能出现伤口轻微疼痛、阴茎肿胀（尤其夜间勃起时），可按医嘱服用止痛药（如布洛芬），用冰袋裹毛巾冷敷阴茎（每次 15 分钟，间隔 1 小时），减轻肿胀；夜间可穿宽松内裤，避免被子摩擦，若勃起频繁，可睡前少喝水、定时起夜，减少勃起刺激。

保持伤口干燥清洁

术后 1 周内避免伤口沾水（洗澡可选择擦浴，或使用防水敷料保护），若不慎弄湿，需用碘伏轻轻擦拭消毒，防止感染；每天用碘伏消毒伤口 2-3 次（从伤口向周围擦拭），观察伤口是否有渗血、化脓，若出现少量渗血（如内裤上微量血迹），用干净纱布按压 5-10 分钟即可止血，渗血较多需及时就医。

避免刺激，促进恢复

术后 1 个月内禁止性生活、手淫，避免剧烈运动（如跑步、骑车）、久坐，防止伤口裂开；饮食上忌辛辣刺激、酒精类食物，多吃蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素（如蔬菜、水果），帮助伤口愈合；儿童患者需避免抓挠伤口，家长可定期检查伤口，确保钛钉或缝线正常脱落。

及时处理异常情况

若出现以下情况，需立即复诊：伤口持续出血不止（按压后仍渗血）、伤口化脓、剧烈疼痛无法缓解、龟头颜色发紫（可能是血液循环不畅），或术后 3 周钛钉仍未脱落，需医生人工拆除，避免长期刺激。

综上，割包皮是安全规范的小手术，关键在于术前做好评估、术中选择合适方式、术后严格护理。若存在包皮过长或包茎问题，建议尽早到正规医院就诊，由专业医生制定手术方案，避免因拖延导致反复感染、影响生殖健康。与之前提到的 “护肤品不良反应监测” 逻辑类似，术后也需密切观察身体反应，出现异常及时处理，才能确保顺利恢复。

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