前列腺肥大增生是否需要手术取决于患者的症状严重程度、膀胱功能及生活质量。
前列腺肥大可能导致排尿困难、尿频等症状，影响膀胱功能和生活质量；若患者无明显症状，则无需手术。而有症状且保守治疗无效时，可考虑行经尿道前列腺电切术等手术方式缓解不适。
对于良性前列腺增生导致的症状，如果药物治疗效果不佳或存在并发症风险，可以考虑手术治疗。此外，对于急性尿潴留、膀胱结石或血尿等情况也需要及时手术。
在评估前列腺肥大是否需要手术时，应综合考虑症状严重性以及是否存在手术禁忌证。同时还要关注患者的心肺功能储备以确保其耐受手术。
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