睾丸萎缩通常不能自然怀孕。
睾丸萎缩意味着睾丸体积减小，这会影响精子生成。正常情况下，两侧睾丸所分泌的雄性激素可以刺激生精上皮产生精子，而当睾丸发生萎缩后，其产生的雄性激素也会相应减少，进而导致精子生成量不足，严重者甚至会出现无精子症的情况，所以无法自然怀孕。患者可在医生指导下使用克罗米芬、他莫昔芬等促排卵药物进行治疗，对于有生育需求的夫妇有一定的帮助作用。
若睾丸萎缩程度较轻且未影响精子质量，则可能仍具有一定的生育能力。但具体情况需通过专业检查评估。
针对睾丸萎缩等问题，建议定期进行体检以及生殖系统专项检查，以便早期发现异常并采取适当措施保护生育能力。
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