睾丸里有硬块且伴随疼痛可能与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等有关，需警惕睾丸癌变风险。
上述疾病均可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，进而引发硬块形成及疼痛症状。此外，当病变部位发生恶变时，可能会向周围组织扩散，进一步加重病情，甚至影响生育能力。
如果患者存在外伤史，则可能是血肿机化导致的硬块。另外，还应考虑是否存在前列腺增生症压迫所致的硬块，以及是否为阴囊壁局部感染引起的淋巴结反应性增大。
建议患者定期自我检查，以早期发现任何潜在的问题。若出现不适，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
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