双侧睾丸鞘膜积液怎么引起的

双侧睾丸鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤、先天性鞘状突未闭、阴囊内肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内压力增高，影响睾丸液体的吸收和分泌平衡，从而引起鞘膜积液。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术结扎或栓塞曲张的静脉以减轻压力。

2.附睾炎

附睾炎是由病原体侵入附睾所致，多为逆行感染，即尿道黏膜受到损伤时细菌由尿道进入尿路，再蔓延至附睾所致。炎症可刺激附睾组织渗出增多，当渗出物积聚于睾丸周围时，则会引起鞘膜积液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。

3.睾丸外伤

睾丸外伤后可能导致局部毛细血管破裂出血，血液积聚在睾丸周围形成血肿，若未及时处理可能引起继发性炎症反应，进一步加重鞘膜积液的发生。对于开放性伤口应立即清创并缝合，同时预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等。

4.先天性鞘状突未闭

先天性鞘状突未闭是指腹膜后的精索静脉与腹腔相通，在腹压增高的情况下容易出现精索静脉曲张，进而诱发鞘膜积液。对于无明显临床症状且体积较小的疝气，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的疝气或者伴有疼痛、不适等症状者，则需要通过手术修补缺损来治疗，如开放式传统疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。

5.阴囊内肿瘤

阴囊内的肿瘤压迫淋巴管，导致其回流受阻，引起鞘膜积液。此外，肿瘤本身也可能直接侵犯周围的组织结构，造成积液。确诊后通常建议手术切除肿瘤，配合化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等辅助治疗。

针对双侧睾丸鞘膜积液的情况，建议患者避免长时间站立或久坐，以减少阴囊下垂的程度，促进血液循环。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像等，以评估积液程度以及是否存在其他潜在病变。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。