一个睾丸萎缩通常不需要摘除，除非有明确的医学指征或患者强烈希望如此。
睾丸萎缩是生殖系统的一种常见疾病，可能会影响生育能力，但并不一定需要摘除。对于无明显症状且未引起严重并发症的患者，保留健康一侧的睾丸有助于维持正常的性激素水平和部分生育功能。
如果单侧睾丸萎缩是由严重的感染引起的，则需要及时通过手术切除病变组织，以免影响另一侧健康的睾丸。如果是由于外伤导致的阴囊血肿、挫裂伤等，经过保守治疗无效时，也需要考虑行患侧睾丸切除术。
在考虑是否摘除一个萎缩的睾丸时，应权衡风险与收益，并结合患者的个人意愿和预期效果来做出决定。术后需注意伤口护理及预防感染，定期复查以监测病情变化。
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