附睾炎通常由细菌感染引起，炎症会导致附睾组织充血、水肿，从而引起附睾体积增大，出现左侧睾丸变大的现象；而精索静脉曲张是由于血液回流受阻导致精索静脉扩张、迂曲所形成的病变，此时也会使左侧睾丸出现异常肿大。上述两种疾病在发病期间均不会刺激到神经纤维，所以并不会引发明显的疼痛感。无论是附睾炎还是精索静脉曲张都属于较为严重的疾病，如果不及时治疗可能会对生育能力造成影响，建议患者及时就医诊治。
左侧睾丸变大还可能是外伤引起的，比如阴囊受到撞击或摔倒时局部着地，可能导致左侧睾丸受伤，引起局部淤血、肿胀，但一般不伴有剧烈疼痛。这种情况下需要避免剧烈运动，注意休息，并观察有无进一步恶化。
针对左侧睾丸变大不痛的情况，应避免自行按摩或挤压患处，以免加重病情或影响诊断。同时，建议定期监测症状变化，以便及时发现异常并采取相应措施。
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