中山三院泌尿外科主任高新：腹腔镜前列腺癌根治术加扩大淋巴结清扫治疗局部高危前列腺癌

    专家简介：高新，男，主任医师，教授，泌尿外科主任，副院长，博士研究生导师，博士研究生、美国耶鲁大学医学院博士后，主研方向:微创泌尿外科手术和前列腺癌的综合治疗。中华男性学杂志编委、临床泌尿外科杂志编委和中国内镜杂志编委。中华医学会泌尿外科学会腔镜学组委员。在国内率先开展腹腔镜前列腺癌根治术和肾盂成形术；B超引导下经皮肾镜取石术。在核心期刊发表论文30余篇，其中SCI文章4篇。

　　高新主任说，“根据我院高危前列腺癌的资料，在712位前列腺癌患者中，有152例术后病理证实局部高危，占20%。”目前放疗联合内分泌治疗或者单纯保守型内分泌治疗是治疗局部高危前列腺癌或淋巴结转移性前列腺癌的主要手段，并得到广泛认可。但是，高新表示，放疗后10-91%的肿瘤残留率和高达40%的局部进展率对于泌尿外科医生来说仍然是一巨大挑战。

　　前列腺癌根治术作为局限性前列腺癌的标准治疗策略在局部进展期前列腺癌或者淋巴结阳性前列腺癌的治疗中式不被推荐。高新主任解析，因为这组前列腺癌可能存在一些未发现的潜在转移病灶，使得外科手术不能达到治愈的目的。

　　最近研究表明根治性手术治疗局部晚期前列腺癌的效果和放疗相当，且优于单纯内分泌治疗，使得大家开始重新讨论局部晚期前列腺癌的根治性手术治疗。高新主任说，切除原发前列腺病灶后可增加术后辅助性内分泌治疗的效果，同时延迟其进展为全身转移性前列腺癌。

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