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广州男科医院业务院长梁坚教授:前列腺增生治疗新技术

2013-06-25 13:59:4739健康网林柳媚
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核心提示:2013年6月23日,由广东优生优育协会、广州男科医院联合主办,台北医学大学市立万芳医院协办的“2013年第五届海峡两岸男科峰会”在广州举行,来自海峡两岸的权威泰斗亲临授课,就现代男性关注的健康热点进行探讨,提高广大群众对常见男科病的认识度和重视度。

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  广州男科医院业务院长梁坚教授在峰会做了题为《经尿道新型等离子纽扣式电极前列腺汽化剜切术——前列腺增生治疗新技术》的课题演讲,深度剖析了前列腺增生的相关病症及其手术治疗的关键要点,内涵丰富,技术性强。

  超过五成60岁男性会患前列腺增生

  前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一。据统计,60岁时男性有超过50%会有前列腺增生的组织学表现。80岁以上患病者达到83%。广州男科医院业务院长梁坚教授表示,良性前列腺增生(BPH)的发病基础是是老龄及具有功能的睾丸。

  前列腺增生的临床表现主要有三大症状,膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿次数增加、急迫性尿失禁等;排尿梗阻症状:排尿困难(排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长、尿不尽感),充溢性尿失禁、尿潴留;并发症的表现:感染、结石、血尿、慢性肾功能不全的表现、腹股沟疝内痔脱肛

  前列腺增生该手术时应果断接受手术

  梁坚教授表示,早期的前列腺增生,对患者的排尿症状并无明显的影响,医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状,患者没有必要接受手术治疗。但是,如果长期药物治疗症状无变化,甚至逐渐加重,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或者出现了相关的并发症:血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、顽固泌尿系感染,上尿路扩张积水肾功能受损,患者就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。

  前列腺增生手术治疗的方法有多种,70-80年代采取的开放手术(前列腺摘除术)虽然能将前列腺组织切除彻底,但手术创伤大、风险大、出血多、痛苦大、住院时间长。进入20世纪,经尿道前列腺电切术(TURP)成为前列腺手术的金标准。到20世纪末又陆续出现了经尿道前列腺电汽化术、等离子前列腺电切术、激光(钬激光、绿激光、铥激光、两微米、红激光、纳米激光等等)前列腺切除术。这些方法都能切除增生的前列腺,为患者提供了多种选择。

  前列腺增生手术治疗新的“金标准”

  梁坚教授指出,前列腺激光汽化术虽然出血非常少、非常安全,但是组织汽化切除量少(大部分也只能建立一个通道)、复发率高、且术后膀胱颈狭窄多发。因此寻找一种既安全又高效的微创外科手术技术和设备来为前列腺增生患者解除病痛是十分必要的。

  2012年Olympus公司研发出全新的电极----等离子纽扣式汽化电极(蘑菇电极)使得安全、高效切除前列腺的微创外科手术能够实现。经尿道前列腺等离子汽化剜切术(TVERP)

  利用等离子纽扣电极模拟外科医生手指,沿外科包膜完整剥离前列腺组织。既达到开放手术的效果,又实现了微创疗效。具备激光和开放手术的两大优点:切除组织彻底(接近开放手术);术中、术后出血少(接近激光)。完全超越了传统的前列腺汽化电切技术和目前还不成熟的前列腺激光汽化技术。切除组织效果达到开放手术标准,有望成为划时代的前列腺增生治疗新的的“金标准”。

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