杨国胜：绿激光技术应用造福前列腺增生患者

　　激光治疗前列腺疾病并不是新事物，以往也有铥激光、钬激光、红激光等应用于前列腺疾病的治疗。而绿激光的波长在532nm至556nm之间，能量可以被氧合血红蛋白吸收，使得汽化组织创面的血管能即刻封闭，可以极大减少术中冲洗液的吸收，切割快、止血好。

　　“这些优点非常适合前列腺增生症患者。”广东省第二人民医院泌尿外科科主任杨国胜独创的“经尿道前列腺绿激光推铲汽切术”，不仅治疗了200多例前列腺增生患者，还将技术应用于膀胱癌患者，患者术中出血、术后并发症都明显减少。

　　绿激光手术几乎不出血

　　前列腺患者3天左右即可出院

　　以往，前列腺增生患者微创治疗多使用“金标准” 经尿道前列腺电切术。但该技术存术中出血多、术后恢复慢、手术禁忌症多等问题，特别是对于高龄、腺体大、心肺功能差、持续服用抗凝药的物患者手术风险非常大。

　　杨国胜指出，以往绿激光的功率只有60W，切割比较慢，现在国产的绿激光设备已经非常先进，功率能达到160W以上，汽化快，可以做到手术几乎不出血，经尿道绿激光前列腺汽化切除术的创面平整，术毕冲洗液清澈可见，患者3天左右即可出院。

　　腺体越大术中越容易出血

　　绿激光技术适合年龄大、腺体大患者

　　一般来说，腺体越大，术中出血的几率就越高，所以经尿道前列腺电切术难以处理腺瘤60克以上的患者，而绿激光技术特别适合“大”患者——年龄大，腺体大。

　　“很多病人由于对疾病认识不清，早期没有及时治疗，盲目依赖药物，把普通前列腺增生拖延到巨大增生，”杨国胜指出，年龄80岁以上，腺体60克以上，心功能不好，合并多种心脑血管病的患者，使用绿激光切除安全性更好。据了解，杨国胜曾治疗过腺体160克和年龄91岁的两位患者，两人都是使用经尿道绿激光前列腺汽化切除。

　　推广高新技术

　　要降低设备成本简化技术流程

　　前列腺疾病治疗手段的进步，离不开设备的改进和医生切割技术的创新。但高新技术和设备不能仅仅停留在大医院，要让普通患者受益，享受到高新技术带来的好处，就要让高新技术走下“神坛”，走入基层。

　　杨国胜指出，要将这些高新技术推广到基层，让普通医生就能掌握到这些对患者有利的技术，必须依靠两个方面的努力，一个是降低设备的成本，多推广一些性价比高、适合基层使用的设备；一个是专家技术的改良要追求简洁、有效，易于操作，大医院、大专家要经常到基层普及技术，基层医生到大医院学习，两种方式互补。

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