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专家访谈:前列腺增生

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核心提示:我得前列腺病已经有一年多了,开始的时候是尿频、尿急,我觉得我的身体比较健康,所以没有重视起来这个病,后来越来越发展,影响了我的健康也影响了我的工作。

  专家介绍

  教授:朱积川

  北京大学人民医院泌尿外科主任,1962年毕业于上海医学院,现任中华医学会男科分会主任委员,目前研究方向前列腺疾病男性生殖调节与男性勃起功能障碍。

  教授:王晓峰

  北京大学人民医院泌尿外科副主任,1976年毕业于北京医科大学,1989年曾被公派到德国,ESSEN大学进修,1991年回国后,主要从事前列腺疾病的研究工作。

  下面让我们来听听前列腺增生患者的话:

  1、在过去这些年我排尿困难,而且尿排也不干净,给自己生活上带来很大的痛苦和烦恼,但是我自己总认为这种现象是一个很自然的老年人的发展规律,一种必然现象,所以并没有引起我更大的重视,后来到单位体检,发现自己患有前列腺增生这种病。

  2、我得前列腺病已经有一年多了,开始的时候是尿频、尿急,我觉得我的身体比较健康,所以没有重视起来这个病,后来越来越发展,影响了我的健康也影响了我的工作。

  主持人:如果还没有重视这种病,那么发展下去会有什么样的后果呢?

  朱积川前列腺增生如果不得到及时的治疗,常见的后果有:想尿尿不出来,只能去医院进行导尿,平时长期在膀胱里积尿,会慢慢影响肾的功能,肾长期受到高压,就会出现肾积水,从而影响饮食,还会导致贫血和膀胱结石。

  主持人:是不是老年人最容易得前列腺增生呢?

  王晓峰50岁以后前列腺就开始增大,而且它随着年龄的增加而增大,大约在百分之十到二十的人是需要治疗的。

  主持人:前列腺增生是良性的还是恶性的呢?它会不会恶变呢?

  王晓峰前列腺增生是良性的,它是不会恶变的,但是前列腺增生会引起其它的并发症,比如炎症,但它们互相之间是没有变化的。

  主持人:那它有没有好的治疗方法?

  朱积川前列腺增生是可以治好的,最常见的方法是手术,也可以侧切就是把它一块块地切下来,从而打通排尿道,这种痛苦都比较小,还可以热疗,然后也可以吃药,使前列腺缩小或是把尿道扩大,从而解决排尿的困难。

  主持人:那手术方面的情况怎么样呢?

  王晓峰手术的效果还是很好的,而且历史也很悠久了,专家们也在研究更新的办法,比如说尿道的切除、激光、热疗等,其中最常见的就是尿道的切除和手术治疗。

  主持人:一位65岁的老人说他在晚上起夜特别多,尿线也很细,而且有尿血的现象,问这是不是前列腺增生?

  王晓峰跟据年龄来讲是很有可能的,但对于老年人来说尿血是要引起重视的,应该去泌尿外科化验检查尿血的原因,再化验一下尿里是不是有肿瘤的细胞,还可以做B超检查,从而确定到底有没有前列腺增生。

  主持人:山东王先生60岁白天小便5—6次,夜里起夜2—3次,请问这是否属于前列腺增生的症状?

  朱积川首先要知道他尿频的原因,是由于睡眠不好,还是睡前喝了许多水,如果不是为此那就应该到医院去检查,确定自己到底是不是得了前列腺增生。

  主持人:北京孙先生67岁我在一年前曾做过前列腺增生的手术,现在排尿比以前通畅了,但仍有尿频的现象,请问这是为什么?

  王晓峰这种情况在手术后还是比较常见的,前列腺切掉了尿道通畅了,但膀胱的功能还没有恢复,所以通过一段时间以后,还是可以恢复的。

  主持人:广西壮族自治区孟先生56岁不久前做B超,前列腺有5*4*4CM,是否要做手术?

  朱积川他的前列腺体积大约有40毫升左右,正常人的是20毫升左右,而增生要不要动手术就要看它的症状了,一般反反复复的泌尿系统感染,反复血尿(如果不是肿瘤引起的),肾功能减退,膀胱里已经结石,如果有这些情况,就应该去做手术,而能不能动手术,还要从病人的安全方面进行考虑。

  主持人:湖北于先生68岁患有高血压症,是否可以做前列腺手术?

  朱积川首先要看他这个前列腺增生需不需要动手术,再看他是什么程度的高血压,从而决定手术到底是应不应该做。

  主持人:新疆维吾尔自治区李先生70岁我患有肺气肿老是咳嗽,但一咳嗽就憋不住尿,后来检查出有前列腺肥大,想做手术,请问有什么办法?

  王晓峰肺气肿是一个比较严重的呼吸系统的疾病,所以手术的风险比较大,应该和医生咨询一下,看看到底能不能做手术。

  主持人:如果吃药的话对他的病情有帮助吗?

  朱积川如果这个病人事先没有吃过药,而且前列腺增生也不太大,就可以先让他吃药试试看,再是和呼吸系统方面的专家咨询看看是不是可以做手术,而且泌尿外科的专家也会帮你选择一个比较安全的方法,还可以用支架的方法进行治疗。

  主持人:一位患者前列腺为2度肥大,而且有2次都去医院进行导尿,还有尿床的现象,请问应该如何治疗?

  朱积川像他这种现象如果吃药的话恐怕就要耽误病情了,它应该及时到医院去检查,并准备手术治疗。

  主持人:做前列腺手术需要什么准备?危险性有多大?

  王晓峰术前准备是非常重要的,首先要住院,最好是住在有泌尿外科的医院,而且还要知道前列腺到底有多大,还要进一步了解前列腺是不是光滑,软硬度怎么样,而且还要做全身的检查,目的就是衡量你可不可以接受这次手术,如果医生认为你该做手术,那么你就应该接受,虽然多多少少都会有风险,但前列腺手术是有很长的历史的,对于止血的问题及伤口的处理还都是比较好的。

  主持人:住院要多久呢?手术费用是多少呢?

  王晓峰大约2周左右,手术费用大约7000—8000元左右。

  主持人:北京刘先生49岁曾患急性前列腺炎,现在已经治好了,但以后是否会复发?

  朱积川前列腺炎也是前列腺的一种疾病,主要表现就是怕冷,同时也会有尿频的现象,而且和后尿道感染也是有关系的,前列腺增生的人也会引起炎症的,还有就是感冒等一些病症,都会引起尿道感染,所以说前列腺炎也是一种常见的疾病。

  主持人:前列腺增生会不会遗传?

  王晓峰应该是不会的。

  主持人:在饮食方面应该注意什么?

  朱积川对前列腺方面的疾病到目前为止还没有一个明确的结论,西方吃动物蛋白比较多,植物蛋白比较少,这个和前列腺增生是有一定关系的,所以目前还很难说到底是什么引起的前列腺炎,一般说男性到了一定年龄就会引起前列腺炎。

  主持人:天津魏先生47岁我在去年查出患有前列腺增生,但我还有疝气,医生也劝我做手术,但不知应该先做哪一个?

  王晓峰这两种病是都应该做手术的,应该是先做前列腺增生的,但现在也是可以同时做。

  主持人:前列腺增生还有一个支架的方法,问这种方法还用开刀吗?

  朱积川这就是通过一个内窥镜,使排尿能够通畅些,但这都是治表不治本的方法,都是暂时的办法。

  主持人:前列腺,应该注意些什么呢?

  朱积川可以进行健身锻炼,比如腹部肌肉锻炼,可以加强膀胱的收缩力,通过有规律的健身锻炼就可以改善自身的排尿功能。

(责任编辑:罗英周)

常见症状:前列腺肥大 尿流变细或中断

并发症状:尿路感染 膀胱炎

相关检查:外科检查 男科检查

推荐用药:前列通片

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