因前列腺体表面有一层脂质包膜,大多数抗生素很难通过此膜进入前列腺体内发挥治疗作用,因此在选择抗菌药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
前列腺注射的主要缺点:
①前列腺部位深,直接注射并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿;
②穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受;
③经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带入,造成前列腺的重复感染;
④反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗菌素更难,且会使前列腺液的排出困难。
因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其他方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。
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(实习编辑:郑德仲)
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许多久治不愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的就医经历,他们容易轻信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传,相信慢性前列腺炎有根治的“灵丹妙药”。因此,不惜花费大量的金钱,而最终不过是一而再、再而三地遭遇经济上和精神上的打击。那些所谓的“神奇”药物,绝大多数是抗生素。
擅长领域:擅长中医、中西医结合治疗泌尿男科疾病:前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、男性不育(少弱精子症、精液不液化等),阳痿、早泄、射精障碍、支原体和衣原体淋菌性尿道炎、血精、附睾炎、泌尿生殖系肿瘤、精索静脉曲张、育前咨询与检查评估、男科疾病的心理咨询与指导、男科疑难疾病诊治等
擅长领域:南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
擅长领域:泌尿外科及普外科疾病,开放手术及腔镜各类微创手术。常见症状:腹痛、腹胀、腰疼、便秘、腹泻、便血、尿频、尿急、尿痛、肉眼及镜下血尿,阳痿、早泄、遗精等。包括疾病:肾及肾上腺囊肿和肿瘤、肾积水;肾、输尿管、膀胱结石;输尿管狭窄,膀胱、输尿管肿瘤;良恶性前列腺增生症,急慢性前列腺炎;急性尿潴留,包皮过长、包茎;精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝;男性勃起功能障碍、女性压力性尿失禁,急性胃肠穿孔、肠梗阻、胃肠道肿瘤;急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻;各类肛肠疾病;乳腺及甲状腺各类结节的外科治疗