良性前列腺增生症如何诊治？

　　4是否前列腺增生患者必须马上就需要手术吗?

　　这一点要是患者病情的程度而定，一般我们讲前列腺增生的治疗一般要分为三个阶段，观察等待阶段，药物治疗阶段及外科的手术治疗阶段。

　　杨洪海指出，观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导和随访等。前列腺增生是前列腺组织学一种进行性的良性增生的过程，其发展过程较难预测，经过较长时间的随访，前列腺增生患者中只有少数人可能出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。因此对于绝大多数患者来说，观察等待是一种合适的处理方式，尤其对于那些生活质量并未受到下尿路症状明显影响的时候。

　　当患者有一定的下尿路症状，并有需要进一步改善的愿望，而单纯的行为治疗无效，又无严重的并发症，那么便可进入药物治疗阶段。药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，而长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。治疗所用的药物一般分为三类：5α-还原酶抑制剂，α受体阻断剂及一些植物制剂，这三类药物可单独用药也可以联合用药，具体方法最好是在专业医生的指导下进行，不要自行决断。

　　当前列腺增生进展到一定阶段，下尿路症状严重影响生活质量，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，便可以考虑外科治疗。此外，当出现一些相应并发症时，也建议采用外科治疗方式，如反复的尿潴留、血尿、泌尿系统感染，膀胱结石，肾积水，膀胱息室，腹股沟疝等。由于外科治疗的方式很多，外科医生选择的时候除了要考虑前列腺的大小以及患者的伴发疾病和全身情况以外，一定还要尊重患者的意愿，并把医生自身的经验考虑在内。一般来说经尿道的前列腺电切术已经成为当前经典的治疗前列腺增生的手术方式，成为“金标准”，其他手术则成为它的有效补充。

（实习编辑：陈占利）

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