射精功能障碍是在性欲勃起、性交、性高潮射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

淤血内阻：因情志不畅，肝气阻滞引起血淤;或房事忍精不射，败精内阻;或因其他脏腑组织病变失治形成血淤等原因，使精路淤阻而致不时精。

偶尔一两次的体外射精，对人体影响不大。但有些临床医生提出，长期体外射精，可能会引起性感受下降或其他性功能障碍。比如，女方在不知情的情况下，男方采取这种方法射精，或女方强迫男方实施体外射精，时间久了，会让男性出现心理焦虑、不满足和性满意度下降等问题，进一步发展可导致对性的感受大幅降低，还可能出现其他如性高潮感受降低或缺乏，男性射精障碍，甚至不射精等。

正常男子射精时膀胱颈是关闭的，因而阻碍了精液向后进入膀胱的途径。但是，如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，则可能出现逆行射精。逆行射精最常见的原因是：切除木，糖尿病伴神经系统病变，膀胱手术或创伤，交感神经切除术，广泛盆腔切除术（如直肠切除术，腹膜后淋巴结切除术等），以及应用交感神经阻断剂（特别是胍脚乙啶）。

心理因素性射精障碍：这种类型纯属心理因素所致，其射精障碍既没有中枢性的功能障碍，也没有生殖系统的器质性疾患。

客观因素。如住房窄小，一家数口同居一室，环境嘈杂，形成性抑制；双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调；男方工作过于劳累等。

射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思；在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。如果合适的话，他也可以决定快点射精。

有些男性在性生活当中可能遇到这样的问题：精液不再像过去那样有力地射出，而是无力地从尿道口缓慢溢出或流出。这就是射精无力的现象。射精无力也是一种射精功能异常的表现。

若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。逆行射精是射精功能障碍的一种。

初婚后，性冲动异常激烈，性交时虽不抽动也能射精，但这段高峰期过后，因方法不当以后不能射精。婚后因多种因素或事业心强暂不希望生育，采用体外排精、避孕套等措施避孕。待打算要孩子时，却受某些心理影响而不射精。

发生射精疼痛往往是参与射精过程的有关器官和组织可能患有某种疾病的重要信号，应当引起重视。发生射精疼痛的原因，首当其冲的当属泌尿生殖器官炎症。如膀胱、尿道、精囊、精索、前列腺等炎症，由于炎症刺激，造成了这些器官的充血、水肿，射精时便会疼痛。

射精时性快感消失是一种性感觉障碍，虽然有的不至于影响生育，但是久而久之会给患者带来很大的心理压力，从而出现心理性，阳痿或早泄等性功能障碍。甚至丧失性爱过程中的正常快感，甚至有可能对性爱产生拒绝心理，性冷淡等后果。

功能性不射精 与某些不良的心理因素关系密切。不良的心理活动，例如担心女方怀孕，害怕性交给女方带来痛苦，担心性交质量不好，担心射精过快而女方不满意等，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响到性活动的各个环节，导致不射精。

老龄化会使体力和精力下降，全身各个组织器官的功能状态低下，包括性器官萎缩和雄激素分泌降低。因此，性功能会随年龄增加呈减弱趋势，老年男性容易感到阴茎不能保持坚硬且反应不灵敏，接受性刺激的能力也有所降低，这会抑制射精的神经反射，并让勃起强度减弱。