摄护腺肥大手术≠终结摄护腺癌

　　男性步入中年后，常有摄护腺肥大导致排尿困难的问题，临床多建议进行手术改善。不过，泌尿科医师提醒，摄护腺肥大手术不代表完全清除摄护腺，残存的摄护腺在未来仍有持续肥大和癌变的可能，患者术后应定期追踪，及早发现和治疗，远离摄护腺癌。

　　摄护腺肥大手术后，摄护腺依然存在？

　　1名71岁林先生，6年前因良性摄护腺肥大而接受雷射摄护腺刮除手术，术后排尿正常无障碍，因此没有定期回诊追踪，但是，前一阵子健康检查，抽血检验却发现PSA（摄护腺特异抗原）指数升高，经摄护腺切片检查后确定罹患摄护腺癌第二期，感到既惊讶又无法理解。

　　台中童综合医院泌尿科医师翁玮骏表示，门诊常会遇到排尿困难的病患接受摄护腺肥大手术，用来改善排尿障碍，但多数病患以为开过刀后，摄护腺便不存在，未曾想过有罹患摄护腺癌的可能，因此当症状改善后，就不再定期回诊泌尿科追踪。

　　事实上，摄护腺在开刀后依然存在。经过电刀或雷射的摄护腺刮除手术，刮除的是包覆在尿道周围肥大的腺体，外围靠近荚膜的摄护腺依然存在；荚膜上残存的摄护腺，随着时间还是会持续肥大，甚至有癌变的可能。而摄护腺癌产生的位置大部分在摄护腺外围组织，良性摄护腺肥大刮除的则是摄护腺中央部分组织。

　　摄护腺肥大手术后　罹癌风险仍然存在

　　翁玮骏医师指出，男性中年之后，开始会有摄护腺肥大的问题，易造成排尿困扰，症状严重时可进行摄护腺刮除或雷射手术，因没有腹部伤口、复原快，但罹患摄护腺癌的风险并未跟著消失，患者术后仍须定期追踪PSA指数等检查，异常时则须进行摄护腺切片来进一步确诊。摄护腺癌若能早期发现，早期治疗，预后良好。

　　【小叮咛】：

　　饮食与摄护腺疾病之间有很大的关系，预防摄护腺癌，建议采用“乡下人饮食法”，减少高热量和高油脂的食物，多吃高纤蔬果和谷类食物，另可优先选择富含维生素E和锌的南瓜子、抗氧化能力强的茄红素食物如番茄、含微量元素硒的食物的大蒜和洋葱等，以及可抑制摄护腺组织增生的异黄酮和黄酮类食物，如黄豆和豆浆等，保健摄护腺的健康。

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