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男性都要做精液常规检查吗?

2019-09-01 17:44:40
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  精液是男性在性兴奋中由前列腺、精囊分泌的,性高潮时从尿道中射出体外的液体。正常精液中含有大量的精子,当这些“小蝌蚪”中的佼佼者在输卵管与卵子相遇后,形成精卵,经过十月怀胎后,小宝宝就诞生了。

  但并不是所有的精液都是“合格”的精液,小九之前就写过一篇关于胎停育的文章,里面提到当男性精液异常,受精后易导致胚胎染色体异常,或男性的精子少、畸形率高、活力低等因素都是引发流产的原因。

  所以,对于有“生育”计划或婚后长期无法怀孕的家庭而言,男性精液检查自然是少不了。

  那正常的精液什么样、精液检查怎么做、做之前有哪些注意事项?小九今天请到了北京朝阳医院男性主任医师田龙医生,让他为我们详细讲讲精液检查。


  1. 什么是精液检查

  正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。夫妻性生活正常、没有避孕措施,且一年以上却依旧没怀孕,第一步就要检查男性的精液是否正常。

  精液检查是男科、生殖科等科室常见的常规性检查,一般会检查精子密度、精子活力、精子形态等,精液常规数据可以查出少精症、畸形精子症、无精症。

  正常男性的精液质量是呈一定波动性变化,时好时坏,所以一次精液检查不正常,也无需太过焦虑,需要再进行复查。精液的质量会受到很多因素的影响,高烧、过量饮酒、过度劳累及服用一些激素类药物及中草药都会影响检测结果。

  不能只凭一次精液检查就确定精子质量不佳,第一次检查不合格者,可以休息2~4周内复查1~2次精液,根据几次结果综合分析后方可作出判断。


  2.精液常规检查

  精液量:正常人一次排精2~6ml。

  颜色:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,但颜色不能够完全判断精液是否正常,除非出现鲜红色. 暗红色的血精时,则提示患者有炎症或生殖道损伤。

  透明度:液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。

  粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后呈粘稠胶冻状,在30分钟内基本会由胶冻状变为液体状,如果30-60分钟后仍没有液化,则称之为精液液化延迟或者不液化;大多和前列腺分泌的促进精液液化的酶类物质减少有关。

  酸碱度:正常精液呈弱碱性,pH值为7.2~8.0,平均为7.8,当数值小于7或大于8都会影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

  精子密度:正常情况下每ml精液中精子数量超过两千万,最新版的WHO标准则认为1500万也是正常,如果低于这个标准为少精症。

  畸形精子百分比:畸形精子所占的百分比不可以超过百分之九十六。

  精子活力:A级精子的数量不能少于百分之二十五,A级精子和B级精子的和不能少于百分之五十。低于这个标准,精子活力低下。精子活动力差与死精有所差别,精子活力差说明精子可能没有死亡,但是丧失了运动功能。


  3.检查注意事项

  1.精液排出是有顺序的,刚开始是来自前列腺的精液,含有很多精子,最后是来自精囊的精液。由于开头的精液容易遗漏,收集精液时为了让精液完整,一般不采用体外射精的方式来收集精液,都是通过手淫或者借助电动按摩机器辅助来排精。

  2.采精过程当中不能使用润滑剂用避孕套收集精液也是不可取,因为避孕套上的杀精剂和润滑剂,可能影响检测结果。

  3.采集精液最好在早上排完尿后进行,冲刷完尿道,精液检查更准确。

  4.要用温水将手掌、生殖器处清洗干净

  5.取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,标本要在1个小时之内送检。

  6.需要注意的是,做检查前禁欲3~7天,禁欲时间太短的话,精子数量少,禁欲时间太长,活力不好。


  精液常规检查不同于血常规、尿常规的检查,它需要一定的操作步骤及技巧,比如静置等待液化、打匀取样、检测等,如果遇到“无精子”者,还需要离心检测,有可以会找到部分患者的精子。

  所以,在做精液检查的时候,一定要选择正规医院,切记不可听信一些不孕不育的广告,路边发放的小广告,检查结果可能不准确不说,最怕让精液检查变成了治疗前列腺炎,那就真是很悲催了。

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