男性都要做精液常规检查吗？

　　精液是男性在性兴奋中由前列腺、精囊分泌的，性高潮时从尿道中射出体外的液体。正常精液中含有大量的精子，当这些“小蝌蚪”中的佼佼者在输卵管与卵子相遇后，形成精卵，经过十月怀胎后，小宝宝就诞生了。

　　但并不是所有的精液都是“合格”的精液，小九之前就写过一篇关于胎停育的文章，里面提到当男性精液异常，受精后易导致胚胎染色体异常，或男性的精子少、畸形率高、活力低等因素都是引发流产的原因。

　　所以，对于有“生育”计划或婚后长期无法怀孕的家庭而言，男性精液检查自然是少不了。

　　那正常的精液什么样、精液检查怎么做、做之前有哪些注意事项？小九今天请到了北京朝阳医院男性主任医师田龙医生，让他为我们详细讲讲精液检查。

　　1. 什么是精液检查

　　正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。夫妻性生活正常、没有避孕措施，且一年以上却依旧没怀孕，第一步就要检查男性的精液是否正常。

　　精液检查是男科、生殖科等科室常见的常规性检查，一般会检查精子密度、精子活力、精子形态等，精液常规数据可以查出少精症、畸形精子症、无精症。

　　正常男性的精液质量是呈一定波动性变化，时好时坏，所以一次精液检查不正常，也无需太过焦虑，需要再进行复查。精液的质量会受到很多因素的影响，高烧、过量饮酒、过度劳累及服用一些激素类药物及中草药都会影响检测结果。

　　不能只凭一次精液检查就确定精子质量不佳，第一次检查不合格者，可以休息2～4周内复查1～2次精液，根据几次结果综合分析后方可作出判断。

　　2.精液常规检查

　　精液量：正常人一次排精2～6ml。

　　颜色：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，但颜色不能够完全判断精液是否正常，除非出现鲜红色. 暗红色的血精时，则提示患者有炎症或生殖道损伤。

　　透明度：液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。

　　粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后呈粘稠胶冻状，在30分钟内基本会由胶冻状变为液体状，如果30-60分钟后仍没有液化，则称之为精液液化延迟或者不液化；大多和前列腺分泌的促进精液液化的酶类物质减少有关。

　　酸碱度：正常精液呈弱碱性，pH值为7.2～8.0，平均为7.8，当数值小于7或大于8都会影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

　　精子密度：正常情况下每ml精液中精子数量超过两千万，最新版的WHO标准则认为1500万也是正常，如果低于这个标准为少精症。

　　畸形精子百分比：畸形精子所占的百分比不可以超过百分之九十六。

　　精子活力：A级精子的数量不能少于百分之二十五，A级精子和B级精子的和不能少于百分之五十。低于这个标准，精子活力低下。精子活动力差与死精有所差别，精子活力差说明精子可能没有死亡，但是丧失了运动功能。

　　3.检查注意事项

　　1.精液排出是有顺序的，刚开始是来自前列腺的精液，含有很多精子，最后是来自精囊的精液。由于开头的精液容易遗漏，收集精液时为了让精液完整，一般不采用体外射精的方式来收集精液，都是通过手淫或者借助电动按摩机器辅助来排精。

　　2.采精过程当中不能使用润滑剂，用避孕套收集精液也是不可取，因为避孕套上的杀精剂和润滑剂，可能影响检测结果。

　　3.采集精液最好在早上排完尿后进行，冲刷完尿道，精液检查更准确。

　　4.要用温水将手掌、生殖器处清洗干净。

　　5.取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，标本要在1个小时之内送检。

　　6.需要注意的是，做检查前禁欲3~7天，禁欲时间太短的话，精子数量少，禁欲时间太长，活力不好。

　　精液常规检查不同于血常规、尿常规的检查，它需要一定的操作步骤及技巧，比如静置等待液化、打匀取样、检测等，如果遇到“无精子”者，还需要离心检测，有可以会找到部分患者的精子。

　　所以，在做精液检查的时候，一定要选择正规医院，切记不可听信一些不孕不育的广告，路边发放的小广告，检查结果可能不准确不说，最怕让精液检查变成了治疗前列腺炎，那就真是很悲催了。

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