精索静脉曲张一般不会直接导致外冷内热的感觉。
精索静脉曲张主要影响生殖系统的血液循环，可能会有阴囊部位的不适症状，但并不会对体温调节中枢产生直接影响，因此不会引发外冷内热的现象。外冷内热可能是由其他因素引起的，如甲状腺功能亢进症，此时需要进行进一步的实验室检查以确认诊断。
精索静脉曲张严重时可引起血液回流不畅，使睾丸局部温度升高，可能导致患者出现阴囊部坠胀感、疼痛等不适症状，进而影响生活质量。
针对精索静脉曲张的症状，建议避免长时间站立或久坐，穿着宽松舒适的内裤，并在医生指导下使用阴囊托带或进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
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