阴茎假体植入手术是通过将人工材料制成的勃起功能异常改善装置植入到患者体内而达到治疗目的的一种方法。目前临床上常用的假体主要有生物和非生物两种类型。
一、非生物类假体
由聚乙烯或聚丙烯等高分子材料制成的人工阴茎海绵体,具有良好的抗张强度及弹性模量,在生理盐水中膨胀后可维持一定硬度达4-6小时,然后缓慢变软,适用于各种原因导致阴茎严重缺损者。
二、生物型假体
1.猪皮:取自健康猪背皮层组织,将其剥离后用异体精索缝线贯穿其中,再将两端开口缝合固定于阴茎根部皮下,并在吻合血管处剪开保留少许静脉结扎,使其形成吻合支以保证血运良好。此法简便安全,但因异体蛋白反应率较高,术后需使用抗生素预防感染并进行对症处理,如应用止痛药、镇静剂等。
2.羊膜囊:取自流产小牛胎膜,内含羊水及少量胎儿细胞,无致病菌及其他微生物存在,且无免疫原性,植入人体后不会引起排异反应,其质地柔软富有弹性,可在阴茎海绵体中保持一定的形状,避免发生变形。缺点在于容易粘连成团,影响药物释放,有增加尿道狭窄可能,以及需要多次注射药物填充空腔等。
3.人阔筋膜:取自胸廓横纹肌,含有胶原纤维、弹力纤维及网状纤维等多种成分,易于吸收,与周围组织不粘连,能促进瘢痕愈合,可用于修复损伤的神经血管束及阴茎头冠状沟区。但由于缺乏雌激素受体,不易被自身脂肪溶解吸收,故需定期注射油膏防止硬化。
三、手术过程
一般是在局麻下行阴茎假体植入术,切口位于阴茎根部皮肤,分离该部位的包皮、浅表淋巴结及腹股沟淋巴结,游离阴茎脚及球海绵体干,切断动静脉分支,使阴茎海绵体处于游离状态,将假体放置入海绵体腔隙内,最后关闭切口,敷料加压包扎即可。
四、注意事项
通常情况下,患者在做完手术之后需要注意以下几点事项:
1.由于手术当中会采用局部麻醉的方式,所以在手术之前六个小时之内要禁食水,以免出现呕吐的情况,从而影响手术的效果;
2.在手术以后要注意伤口的护理情况,如果出现了红肿或者是疼痛的现象,要及时告知医生进行处理;
3.另外还要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免出现细菌感染的情况。
除此之外,在日常生活中建议患者还需要注意休息,避免过度劳累以及熬夜,同时也要加强营养物质的摄入,有助于身体恢复。
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