脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。

婚后曾有过正常射精，但在各种原因影响下，失去了射精能力，谓之继发性不射精症。

临床上，经常会听到一些40岁左右的男性抱怨，最近性生活中射精的感觉不像以前那样畅快淋漓，甚至有点射精无力。这让他们心中很是不甘，还有点担心：是不是自己的生殖系统出问题了，或是性能力下降了。

从正常生理来说，射精是神经支配下的一组复杂动作。男子在性冲动时，首先是在骶髓的勃起中枢兴奋，阴茎于是坚挺地勃起。在性交的过程中，通过双方生殖器的接触和磨擦，性冲动更加厉害，当积累到一定的程度后，射精中枢才兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与此同时，膀胱颈括约肌收缩，把尿道内口关闭，迫使精液向尿道外口单向排出。

患者在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。

胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

在男子性功能障碍中，有一种不射精的病，那是指压根儿没有射精，当然也就缺少性交的快感。但是，有的男子在性生活高潮射精时的一瞬间，自觉有良好的射精

一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类性功能障碍>>一书中介绍了约450名男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中。

中医认为不射精症的原因多由劳倦内伤、饮食不节、淤血内阻、傅志抑郁引起精关不开及精窍失灵所致。

患者在性生活时，阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

不射精是指在正常性交过程中不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。

逆行射精主要发生于某些手术后或长时间服用某些药物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。

逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感，仅是精液反向逆射到膀胱，如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后，服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。

逆行射精在射精指令的下达方面没有什么异常，异常的是在“执行”过程中尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生了“故障”，不能及时关闭通道。这一问题的发生，使本来应当射出体外的精液去了不该去的膀胱。

不射精症是指男性在性生活过程中不能达到高潮而不能将精液排出体外。其形成原因包括：主要与中枢神经系统功能异常有关，由于大脑对射精中枢的抑制性增强，使得男性没有高潮和射精动作。