血糖敏感度降低是怎么回事

血糖敏感度降低可能是由胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的作用产生抵抗，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行利用，进而导致血糖水平升高。改善生活方式如增加运动和控制饮食是基础治疗手段，必要时可遵医嘱使用噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性。

2.高胰岛素血症

高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时为了维持血糖稳定，机体会产生更多的胰岛素以降低血糖，但长期会导致胰岛β细胞功能衰竭。患者可在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制病情，比如短效胰岛素、超短效胰岛素等。

3.糖耐量减低

糖耐量减低指的是机体对于葡萄糖的代谢能力下降，导致餐后血糖水平短暂上升。这使得机体需要分泌更多胰岛素来降低血糖，从而出现胰岛素抵抗的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等口服降糖药进行缓解。

4.垂体功能减退

垂体功能减退时，激素分泌不足，尤其是抗利尿激素和生长激素减少，影响了胰岛B细胞的功能，导致胰岛素分泌不足，引起血糖升高。患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

5.肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，这些皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，因此会导致胰岛素抵抗。患者通常需要遵照医生的意见采用手术切除方式治疗，例如腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术、开放性肾上腺皮质瘤摘除术等。

建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食并保持适度运动，以改善胰岛素敏感性。如有必要，可能需要进一步的内分泌科评估和相关检查，如OGTT试验或ACTH刺激试验。

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